Ansiedade, segundo a OMS, é o mal do século e o Brasil é o país com maior porcentagem de ansiosos do mundo, com 9,3% (ou 18,6 milhões de brasileiros). Há poucos estudos clínicos sobre o uso da Cannabis Medicinal no tratamento dos distúrbios de ansiedade, mas as revisões de literatura disponíveis trazem evidências da melhora dos quadros ansiosos com o uso da Cannabis Medicinal.
O que é o transtorno de ansiedade?
Segundo a literatura médica, “Ansiedade é um sentimento vago e desagradável de medo, apreensão, caracterizado por tensão ou desconforto derivado de antecipação de perigo de algo desconhecido ou estranho” (CASTILLO, A.R.G.L. et al, 2000). A ansiedade começa a ser considerada patológica quando é exagerada, maior do que o estímulo que a gera. Isso interfere na vida social e profissional do indivíduo, que se priva do convívio com outras pessoas, por medo, apreensão, tensão e desconforto exacerbados diante de situações do dia-a-dia.
Há diversos tipo de transtornos de ansiedade: humor ansioso, transtorno de pânico, transtorno do pânico com agorafobia (medo de estar em lugares públicos), agorafobia sem ataques de pânico, transtorno de ansiedade social (TAS), fobias específicas, transtorno obsessivo compulsivo (TOC), transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de ansiedade induzida por substâncias ou medicamentos.
Para cada tipo de transtorno ansioso a forma de utilizar a Cannabis Medicinal muda, tanto na dosagem quanto na apresentação dos produtos.
O tratamento convencional de ansiedade, feito com benzodiazepínicos, cuida somente da manifestação dos sintomas, sem trabalhar a raiz do comportamento ansioso. Além disso, esses psicotrópicos apresentam efeitos colaterais mesmo se utilizados por curto espaço de tempo ou em dose única. Entre os efeitos colaterais mais comuns temos a sonolência, a amnésia retrógrada, dependência química, e crises de abstinência.
Entretanto inúmeras pesquisas comprovam que a utilização do canabidiol não traz efeitos colaterais importantes, nem toxidade.
Como a Cannabis Medicinal funciona nos transtornos de ansiedade
Os mecanismos que causam a ansiedade ainda hoje não foram totalmente desvendados. Sabe-se já que ele está relacionado com o desequilíbrio neuroquímico em algumas regiões do cérebro, como o hipotálamo e a amígdala. e que dependem da modulação do sistema GABA (onde atuam a maioria dos benzodiazepínicos) e também do sistema endocanabinoide (onde atuam os derivados da Cannabis Medicinal).
Por este motivo o uso dos derivados da Cannabis Medicinal se mostra promissor, visto que nestas áreas do cérebro se encontram receptores do sistema endocanabinóide. Além disso, como estes receptores não estão presentes na região tronco-encefálica, responsável pela coordenação de funções como respiração, batimentos cardíacos etc, não há risco de ocorrência de algum efeito adverso grave.
THC e CBD: atuação sinérgica ou isolada?
Foram feitas inúmeras pesquisas com o uso de Tetrahidrocanabinol(THC) e Canabidiol (CBD) para a redução de ansiedade.
Nos estudos realizados foi visto que o THC, em baixas dosagens, apresentou potencial ansiolítico (de baixar a ansiedade), mas em doses mais altas, era ansiogênico (causava ansiedade).
Já o CBD demonstrou em repetidas experiências a capacidade ansiolítica, tanto em seu uso isolado quanto abolindo os efeitos ansiogênicos do THC. Neste último caso, é usado o chamado “efeito entourage” (ou “de comitiva”), devido à sinergia dos dois componentes da Cannabis, combinando os benefícios dos diversos componentes da planta.
Em vários estudos o CBD mostrou reduzir a ansiedade analisando vários parâmetros, sempre com pouquíssimos efeitos colaterais e sem causar dependência química. Também há evidências desse resultado em estudos de neuroimagem, que mostram que o CBD diminui atividade cerebral nas regiões límbica e paralímbica, responsáveis pelas emoções de medo e ansiedade.
Também foi verificado em estudo brasileiro o efeito positivo e estatisticamente significativo do CBD para Transtorno de Ansiedade Generalizado e para o Transtorno de Ansiedade Social.
Necessidade de mais pesquisas e profissionais
As revisões de estudos sobre a eficácia do CBD e THC nos transtornos de ansiedade puderam concluir que o CBD possui um grande potencial ansiolítico, sem risco do paciente se tornar dependente, não causa alucinações e não altera a cognição, apresentando um perfil de segurança adequado, boa tolerabilidade.
Todas as revisões de estudos sobre Cannabis Medicinal e transtornos de ansiedade sugerem que se façam mais pesquisas, pois todas elas, até o momento, foram feitas em animais ou humanos mas não passaram da fase dois. Sem uma pesquisa mais ampla fica mais difícil definir doses adequadas, possíveis efeitos adversos a longo razo e outras variáveis.
Por este motivo o CBD precisa de acompanhamento médico constante, para o ajuste das doses. É neste momento que o paciente encara o baixo número de profissionais médicos que já receitam a Cannabis Medicinal. Cerca de 1% dos médicos brasileiros prescrevem a Cannabis Medicinal para seus pacientes e a grande maioria se concentra na região Sudeste do país.
Caso você ou alguém que você estima sofra com Distúrbios de Ansiedade, é possível realizar consultas por vídeo, ou telemedicina, com médicos prescritores que nossa Equipe de Suporte pode indicar.
Ana Claudia Marques é redatora da CBD Fast Lane, escritora, Terapeuta Ocupacional, pós-graduada em Medicina Tradicional Chinesa e terapias integrativas, além de estudiosa sobre o potencial terapêutico das plantas.