Quem tem ou já teve insônia sabe o quanto é difícil conviver com a falta de foco e sonolência durante o dia, associada a alterações de humor por não estar completamente descansado. Não é raro pessoas que convivem com o problema começarem a ficar ansiosas com a proximidade da hora de dormir. Afinal, elas antecipam o sofrimento que terão, noite a noite, tentando pegar no sono e não conseguindo ou acordando de repente de madrugada, sem chance de dormir novamente.
Quando falamos em distúrbios do sono precisamos entender que este é um evento que dificilmente ocorre de forma isolada. Indivíduos que apresentam problemas para dormir normalmente apresentam outros quadros clínicos associados: dores crônicas, patologias neurológicas degenerativas, distúrbios de ansiedade, depressão são alguns exemplos.
Também existem estudos recentes comprovando cada vez mais a relação entre o nosso Sistema Endocanabinóide e a manutenção do ritmo circadiano – que regula nossos ciclos de vigília e de sono ao longo do dia.
Uma das formas existentes para reequilibrar o Sistema Endocanabinóide e o ritmo circadiano é o uso da Cannabis Medicinal.
Como se caracteriza um distúrbio do sono?
Distúrbios do sono, a popular insônia, é definida como uma perturbação da qualidade ou quantidade de sono. Ela pode estar associada à dificuldade em adormecer, manter o sono ao longo da noite e também ao despertar no meio do ciclo, sem conseguir voltar a dormir.
Uma boa parte dos distúrbios do sono estão relacionados à presença de outras comorbidades. Ao examinarmos, por exemplo, um quadro de dor crônica, fica óbvio que o paciente com dor não consegue dormir, o que acarreta em baixa produtividade, alterações de humor, com possibilidade de desenvolver distúrbios ansiosos ou depressivos.
O mesmo ocorre em quadros degenerativos e neurológicos, durante o tratamento de câncer, em transtornos de ansiedade ou quadros depressivos. Um artigo no Brazilian Journal fala sobre o tratamento com canabinóides da ansiedade e distúrbios do sono relacionados.
Sono, ritmo circadiano e Sistema Endocanabinoide (SEC)
O SEC intervém numa vasta gama de processos neurobiológicos, incluindo a regulação do sono. Alguns dos estudos pré-clínicos em modelos animais identificaram flutuações em diversos constituintes do SEC ao longo do dia, no nosso Sistema Nervoso Central, e concluíram que as alterações nos níveis de endocanabinóides influenciam sim o nosso ritmo circadiano.
Portanto, alterações no equilíbrio do SEC influenciam diretamente no processo do sono.
Embora os resultados das inúmeras pesquisas não sejam totalmente lineares e existam inconsistências na literatura devido à não padronização da forma como as pesquisas foram conduzidas, é possível concluir que alterações no SEC têm efeitos no sono e que o receptor CB1 é, possivelmente, o principal mediador desses efeitos.
O SEC e os fitocanabinóides
Quando o SEC não regula as funções do corpo como deveria, os fitocanabinóides – os canabinóides produzidos pela Cannabis – ajudam a reequilibrar esse sistema. Os canabinóides mais pesquisados hoje são o CBD (canabidiol) e o THC (tetra hidrocanabinol), que se ligam e regulam o Sistema Endocanabinóide.
CBD
O CBD se liga ao Sistema Endocanabinóide diretamente, estimulando a produção dos endocanabinóides e regulando o sistema que “regula tudo” em nosso organismo. Alguns efeitos do CBD no organismo: anti-inflamatório, analgésico, anti-náusea, anti-emético, anti-psicótico, anti-isquêmico, ansiolítico e antiepiléptico.
THC
O THC, muito similar à Anandamida (um endocanabinóide produzido por nosso organismo), liga-se mais facilmente aos receptores CB1, relaxando a musculatura, desativando sinapses, diminuindo a produção de enzimas e hormônios, dando a sensação de relaxamento, euforia e “felicidade”. Para que se possa usufruir dos efeitos terapêuticos do THC, este canabinoide precisa estar em doses baixas e associado ao CBD, visto que este outro canabinóide consegue controlar os efeitos psicoativos do THC. Terpenos e flavonóides existentes na Cannabis também atuam como o CBD, modulando as ações do THC.
Cannabis medicinal no sono
Canabinóides vindos da Cannabis conseguem interagir naturalmente com o nosso SEC, através de seus receptores, CB1 e CB2. No caso dos distúrbios do sono, a literatura sugere que o receptor CB1 seja o responsável por adequar o ritmo circadiano de sono/vigília.
Sabe-se hoje que os canabinóides não se ligam somente a estes dois receptores do SEC, interagindo com outros receptores presentes no Sistema Nervoso Central e também Sistema Nervoso Entérico (no intestino, onde é produzido 95% da Serotonina do nosso corpo).
Pesquisa publicada na Pubmed sugere que o CBD pode ter potencial terapêutico para o tratamento da insônia e também reporta que a estudos investigando o uso de canabinóides na apnéia do sono e comprovando seus benefícios a curto prazo para a apnéia mediada por serotonina. Também pontua que o CBD pode ser promissor para distúrbios comportamentais do sono REM e sonolência diurna excessiva, enquanto a nabilona (um canabinoide sintético) pode reduzir os pesadelos associados ao TEPT (transtorno de ansiedade pós traumático) e melhorar o sono entre pacientes com dor crônica.
Outro estudo cita que o uso do CBD foi eficaz na melhora de sintomas da perturbação comportamental do sono REM (quando o indivíduo fala ou tem algum outro comportamento durante este estágio do sono), em pacientes com doença de Parkinson associada. Este é um exemplo de distúrbio do sono relacionado à degeneração neurológica.
Outro estudo publicado na Pebmed afirma que o uso da Nabilona (um THC sintético) foi responsável pela redução da ocorrência e intensidade dos pesadelos em pacientes com Estresse Pós Traumático, conseguindo fazer a retirada de ansiolíticos e outros medicamentos.
Foi também reportado que, entre os pacientes que utilizam cannabis medicinal, aqueles que apresentam insônia relataram preferência pelo uso de cannabis com doses mais elevadas de CBD e mais baixas de THC.
Mais alguns recursos para melhorar o sono
Os distúrbios do sono influenciam na qualidade de vida do indivíduo. Terapias cognitivo comportamentais são recomendadas, principalmente quando os distúrbios são associados a quadros de ansiedade e estresse pós-traumático.
Também uma rotina de exercícios físicos, uso da meditação e/ou ruído branco (sons de água, mar, vento, etc) além de uma diminuição de exposição às telas – celular, computador etc – uma hora antes de dormir, ajudam a reequilibrar o ciclo do sono. Caso já tenha tentado de tudo e queira saber como iniciar uma terapia com canabinóides, fale com nosso Suporte para receber gratuitamente todas as orientações e encontrar um profissional prescritor.