A Cannabis medicinal hoje é uma aliada segura importante adjuvante para o tratamento da ansiedade e suas comorbidades.
A ansiedade é definida como uma sensação imprecisa de medo e apreensão, caracterizada por um estado de tensão ou desconforto resultante da antecipação de perigo vindo de algo desconhecido ou estranho. Considera-se patológica quando essa emoção se torna excessiva, ultrapassando o estímulo desencadeador. Isso interfere na esfera social e profissional do indivíduo, devido à intensificação de medo, apreensão, tensão e desconforto em relação às situações cotidianas.
Existem diversos tipos de transtornos de ansiedade, incluindo humor ansioso, transtorno de pânico, transtorno de pânico com agorafobia (temor de lugares públicos), agorafobia independente de ataques de pânico, transtorno de ansiedade social (TAS), fobias específicas, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de ansiedade induzida por substâncias ou medicamentos.
Uma quantidade significativa de pesquisas têm demonstrado que a administração de canabidiol não acarreta efeitos colaterais nem toxicidade. Para cada tipo de transtorno ansioso, o uso da Cannabis Medicinal pode variar, tanto em relação à dosagem quanto à formulação dos produtos.
Abordagem convencional e utilizando terapia canabinóide
A ansiedade acontece quando o indivíduo não consegue controlar suas reações emocionais, quando precisa lidar com mudanças situacionais, no ambiente ou situações mais difíceis, como é o caso de doenças crônicas e debilitantes, seja no âmbito físico, cognitivo ou psíquico.
Nestes casos, a associação de medicamentos é praticamente inevitável e sobrecarregam o nosso sistema metabólico e seus órgãos: fígado, rins, trato gastrointestinal etc. Se o tratamento é contínuo, as interações medicamentosas somam-se à efeitos colaterais, fazendo com que muitos abandonem o tratamento preconizado pelos profissionais.
São nestes quadros mais complexos que a Cannabis medicinal é de grande valia.
Abordagem convencional
A abordagem convencional para tratar a ansiedade, com o uso de benzodiazepínicos, se concentra apenas na depressão dos sintomas, não atuando na raiz do comportamento ansioso. Além disso, essas substâncias psicotrópicas podem causar efeitos colaterais, mesmo em doses baixas ou em curtos períodos de uso. Os efeitos colaterais comuns incluem sonolência, amnésia retrógrada, desenvolvimento de dependência química e episódios de abstinência.
Abordagem com Cannabis medicinal
Quando se utiliza a terapia com canabinóides como adjuvante, existem inúmeros benefícios para o paciente. Em primeiro lugar, os canabinóides possuem a capacidade de interagir naturalmente com o nosso Sistema Endocanabinóide, responsável pela homeostase (equilíbrio) do nosso organismo e também presente na mediação de processos emocionais, na forma como recebemos os acontecimentos do dia a dia e como reagimos a eles.
Em segundo lugar, o uso de canabinóides no tratamento da ansiedade é eficaz porque seus efeitos ansiolíticos atuam tanto sobre os sintomas físicos (tensão, dores, inflamação) quanto emocionais, normalizando a respostas a estímulos estressantes e de medo.
Em terceiro lugar, o tratamento com Cannabis medicinal pode ser associado a tratamentos de patologias que desencadeiam quadros ansiosos, como: doenças com quadros inflamatórios persistentes, e/ou que causam dor crônica; doenças neurodegenerativas, que podem causar alterações motoras e cognitivas; e alguns transtornos psiquiátricos.
Em quarto lugar, a Cannabis Medicinal atua também nas comorbidades que acompanham transtornos ansiosos, como insônia e alterações de humor, por exemplo.
Em todos estes casos, sendo a ansiedade a causa primária do desconforto ou uma comorbidade que acompanhe outro quadro patológico, quando tratada com a terapia canabinóide, consegue reduzir o número de medicamentos alopáticos, normalmente prescritos para combater os sintomas isoladamente. Dessa forma, há a diminuição de interações medicamentosas e efeitos colaterais com os quais sofrem os pacientes.
Por último, os medicamentos para tratar ansiedade, dores crônicas e uma série de patologias associadas podem causar dependência química e a Cannabis medicinal ajuda os pacientes no processo de “desmame” destes medicamentos.
O que falam as pesquisas sobre o assunto?
Na ansiedade o Sistema Endocanabinóide está “filtrando mal” os estímulos de estresse e o uso da Cannabis Medicinal estimula a retomada do seu bom funcionamento.
No estudo chamado “O uso de canabinóides no Transtorno de Ansiedade”, vemos que o mecanismo da ansiedade envolve três estruturas cerebrais (o hipocampo, a amígdala e o córtex pré-frontal) onde se encontra presente o Sistema endocanabinóide. Segundo os autores: “Estudos com neuroimagem mostraram que o CBD foi capaz de diminuir a ativação do complexo amígdala hipocampal, exercendo papel nas reações de medo e ansiedade”.
Um estudo de Ferreira e Santos, com 5 pacientes refratários ao tratamento com benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos, verificou a eficácia do óleo de Cannabis (com THC e CBD) na ansiedade noturna e insônia.
Vários estudos realizados nas últimas décadas mostram que o THC, em baixas dosagens, apresenta potencial ansiolítico (baixa a ansiedade), mas em doses mais altas, é ansiogênico (causa ansiedade). O THC presente na Cannabis de uso medicinal vem em quantidade expressivamente baixa, para que o paciente colha somente seus benefícios. Além disso, como as formulações Full Spectrum apresentam todos os canabinóides, terpenos e flavonóides da planta, estes elementos diminuem os efeitos ansiogênicos do THC.
Já o CBD demonstrou em vários estudos sua capacidade ansiolítica, tanto em composições isoladas quanto Full Spectrum, onde o “efeito entourage” ocorre devido à sinergia de todos os componentes da Cannabis, combinando todos os benefícios.
A ansiedade se manifesta de várias formas. Nos Transtornos de Ansiedade Generalizado e de Ansiedade Social, também já foi confirmado em estudo brasileiro o efeito benéfico e estatisticamente significativo da Cannabis medicinal.
Quem pode prescrever e utilizar Cannabis medicinal?
Importante lembrar que a Cannabis medicinal só pode ser utilizada com prescrição de um profissional habilitado. Médicos, dentistas e, mais recentemente, fisioterapeutas e biomédicos já podem prescrever. Também não podemos esquecer que os veterinários vem fazendo uso da Cannabis medicinal para pets, mesmo enfrentando um limbo jurídico para isso.
Dentistas podem recomendar a Cannabis medicinal para pacientes que tenham ansiedade com o tratamento dentário, como também em casos de quadros ansiosos que geram tensões na região orofacial, resultando em quadros enxaquecosos, bruxismo e nevralgia do trigêmeo. Também podem recomendar o uso em pacientes com quadros neurológicos e espasticidade para possibilitar o tratamento sem necessitar de sedação forte, principalmente em casos de crianças e jovens.
Além do óbvio, a Medicina do esporte e os atletas vêm se beneficiando enormemente do uso da Cannabis medicinal. O combate à ansiedade que é gerada pela extrema cobrança e stress físico e emocional por que passam os atletas resulta em melhora de performance em competições.
Também no paratletismo o uso da terapia canabinóide pode trabalhar integradamente, ao reduzir, por exemplo, espasmos musculares ou movimentos involuntários, como na Síndrome de Tourette, e por consequência, diminuir a ansiedade gerada por esta característica da patologia.
É importante entender que corpo e mente trabalham juntos e o desequilíbrio em qualquer um destes âmbitos pode desencadear processos ansiosos. Estes, por sua vez, podem piorar a sintomatologia, somando comorbidades a um quadro, primariamente, simples.
Como vimos, a Cannabis medicinal é um importante adjuvante no tratamento da ansiedade e também de outros quadros patológicos que a acompanham, ajudando a diminuir a carga de medicamentos alopáticos, bem como suas interações medicamentosas e efeitos colaterais.
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Ana Claudia Marques é redatora da CBD Fast Lane, escritora, Terapeuta Ocupacional, pós-graduada em Medicina Tradicional Chinesa e terapias integrativas, além de estudiosa sobre o potencial terapêutico das plantas.